Hipersensitivitas

Mohammad Rizki

FKIK Universitas Mataram

2025-03-04

Gambar 1: Video “Hitch (2005)”

Pendahuluan

Video dalam Gambar 1 ini merupakan salah satu potongan adegan favorit saya.

Apa saja tanda klinis yang Anda amati dialami Hitch pada adegan tersebut?

Lalu, apa hubungan No, I think you have food allergies! di film tadi dengan kuliah Hipersensitivitas kita hari ini?

Mari kita cari hypersensitivity di kamus Merriam-Webster online!

Definisi Hipersensitivitas

  • Reaksi imun yang berlebihan atau tidak terkendali yang menyebabkan kerusakan jaringan.
  • Dapat disebabkan oleh antigen luar (eksogen) atau antigen dalam tubuh (endogen).
    • antigen eksogen (mikroba dan antigen lingkungan non-infeksius), terutama jika reaksi berulang atau tidak terkendali
    • antigen endogen, akibat kegagalan toleransi imun

Tujuan Pembelajaran

Setelah kuliah ini, mahasiswa diharapkan mampu:

  • Menganalisis gangguan yang disebabkan oleh respon imun.

  • Mengklasifikasikan tipe-tipe reaksi hipersensitivitas.

  • Menjelaskan mekanisme hipersensitivitas langsung.

  • Mengidentifikasi penyakit akibat antibodi dan kompleks antigen-antibodi.

Mari kita cek

Survei

Gangguan Akibat Respon Imun

Karakteristik Gangguan Imun

  • Respon imun yang berlebihan.
  • Aktivasi sel imun yang tidak tepat.
  • Kerusakan jaringan akibat peradangan kronis.

Contoh Gangguan Imun

  • Alergi dan anafilaksis.
  • Penyakit autoimun.
  • Penyakit akibat kompleks imun.

Klasifikasi Hipersensitivitas

Gell & Coombs

  • Buku ini memuat klasifikasi hipersensitivitas yang diajukan oleh Gell dan Coombs.
  • Penggolongan menjadi empat tipe hipersensitivitas ini masih kita gunakan saat ini.

Empat Tipe Hipersensitivitas

  • Tipe I: Hipersensitivitas Langsung (Anafilaktik)
  • Tipe II: Hipersensitivitas Sitotoksik
  • Tipe III: Hipersensitivitas Kompleks Imun
  • Tipe IV: Hipersensitivitas Sel-T (Terlambat)

(Abbas, Lichtman, dan Pilai 2020)

Tipe I: Hipersensitivitas Langsung (Anafilaktik)

  • Mediator utama: IgE (Ingat! immediate)
  • Aktivasi mast cell dan basofil

A lot of Benadryl!

  • Apa fungsi Benadryl?
  • Apa obat lain yang sejenis?
  • Coba perhatikan mediator sel mast ini

Tipe II: Hipersensitivitas Sitotoksik

  • Antibodi (IgG, IgM) terhadap antigen sel atau matriks.
  • Mekanisme: Aktivasi komplemen dan sitotoksisitas seluler.
  • Contoh: Anemia hemolitik autoimun, penyakit Graves.

Tipe III: Hipersensitivitas Kompleks Imun

  • Kompleks antigen-antibodi mengendap di jaringan.
  • Mekanisme: Aktivasi komplemen dan inflamasi.
  • Contoh: Lupus eritematosus sistemik (LES), vaskulitis.

Tipe IV: Hipersensitivitas Sel-T (Terlambat)

  • Dimediasi oleh sel T efektor (CD4+, CD8+).
  • Mekanisme: Aktivasi makrofag dan sitotoksisitas.
  • Contoh: Dermatitis kontak, tuberkulosis.

Penyakit Akibat Antibodi & Kompleks Imun

Penyakit Terkait Hipersensitivitas Tipe I

  1. Sensitisasi: Paparan awal memicu produksi IgE oleh sel B
  2. Ikatan IgE dengan Mast Cell: IgE berikatan dengan reseptor FcεRI pada sel mast
  3. Re-eksposur: Antigen mengikat IgE, menyebabkan degranulasi sel mast
  4. Pelepasan Mediator: Histamin, leukotrien, dan prostaglandin memicu reaksi alergi

Contoh Klinis

  • Alergi makanan
  • Urtikaria
  • Angioedema
  • Asma – Rhinitis alergi (Hay fever)
  • Konjungtivitis alergi
  • Syok anafilaksis

Penyakit Terkait Hipersensitivitas Tipe II

  • Graves’ Disease: Autoantibodi merangsang reseptor TSH → hipertiroidisme.
  • Miastenia Gravis: Autoantibodi melawan reseptor asetilkolin → kelemahan otot.
  • Anemia Hemolitik Autoimun: Antibodi melawan eritrosit → hemolisis.

Penyakit Terkait Hipersensitivitas Tipe III

  • Lupus Eritematosus Sistemik (LES): Kompleks imun mengendap di ginjal, sendi, kulit.
  • Poliarteritis Nodosa: Peradangan vaskular akibat deposisi kompleks imun.
  • Penyakit Serum: Reaksi terhadap imunoglobulin heterolog.

(Male 2021)

Kesimpulan

  • Hipersensitivitas merupakan reaksi imun yang berlebihan, diklasifikasikan menjadi 4 tipe.
  • Tipe I bersifat langsung, dimediasi oleh IgE dan mast cell.
  • Tipe II melibatkan antibodi terhadap antigen sel/matriks.
  • Tipe III disebabkan oleh kompleks antigen-antibodi yang mengendap.
  • Tipe IV dimediasi oleh sel T efektor.
  • Memahami mekanisme ini penting untuk diagnosis dan terapi penyakit imunologi.

Bacaan Lanjut

Abbas, Abul K., Andrew H. Lichtman, dan Shiv Pilai, ed. 2020. “Chapter 11. Hypersensitivity. Disorders Caused by Immune Responses.” Dalam, 6 ed., 218–34. Philadelphia: Elsevier.
Male, David. 2021. Immunology. Illustrated Outline. 6 ed. New York: CRC Press.