Hybrid Innovation Framework untuk Pelayanan Keperawatan Berbasis TI

Design Thinking · Systems Thinking · Lean Startup · Agile

Mohammad Rizki
mohammadrizki.md@gmail.com

Tujuan Sesi

  • Memahami 4 pendekatan inovasi utama

  • Menentukan kapan masing-masing digunakan

  • Mengintegrasikan dalam satu workflow

  • Aplikasi pada inovasi pelayanan keperawatan berbasis TI

Masalah Umum Inovasi di Layanan Kesehatan

  • Fokus pada teknologi, bukan masalah

  • Solusi tidak terintegrasi dengan sistem

  • Tidak diuji di dunia nyata

  • Tidak sustain dalam implementasi

Prinsip Utama

Inovasi bukan satu metode
tetapi orkestrasi beberapa pendekatan

Empat Pilar Inovasi yang Dapat Kita Gunakan

  1. Design Thinking → Problem understanding

  2. Systems Thinking → System modeling

  3. Lean Startup → Validation

  4. Agile → Implementation

DESIGN THINKING

Kapan digunakan?

  • Masalah belum jelas

  • Banyak perspektif user

  • Perlu memahami pengalaman (UX)

Output yang Diharapkan

  • Problem definition yang tepat
  • User journey map
  • Ide solusi berbasis kebutuhan nyata

Langkah-langkah

  1. Empathize
    • Observasi perawat & pasien
    • Interview
  2. Define
    • Rumuskan problem statement
  3. Ideate
    • Brainstorm solusi
  4. Prototype
    • Mockup / low fidelity
  5. Test
    • Validasi awal ke user

Keterbatasan Design Thinking

  • Tidak cukup untuk sistem kompleks

  • Tidak berbasis data longitudinal

  • Tidak menjamin implementasi berhasil

SYSTEMS THINKING

Kapan digunakan?

  • Masalah kompleks & saling terkait

  • Banyak aktor dalam sistem

  • Ada efek domino (feedback loop)

Output yang Diharapkan

  • Causal loop diagram

  • Identifikasi leverage points

  • Pemahaman dinamika sistem

Langkah-langkah

  1. Identifikasi komponen sistem

  2. Mapping hubungan antar komponen

  3. Identifikasi feedback loop

  4. Analisis bottleneck

  5. Tentukan leverage point

Contoh di Keperawatan

  • Beban kerja → kelelahan → error → workload meningkat

  • Dokumentasi lama → delay tindakan → outcome buruk

Keterbatasan Systems Thinking

  • Tidak langsung menghasilkan solusi praktis

  • Sulit dipahami tanpa visualisasi

  • Tidak fokus pada validasi cepat

LEAN STARTUP

Kapan digunakan?

  • Ide sudah ada

  • Perlu validasi cepat

  • Resource terbatas

Output yang Diharapkan

  • Validated learning

  • MVP (Minimum Viable Product)

  • Data penggunaan nyata

Langkah-langkah

  1. Build → buat MVP sederhana

  2. Measure → kumpulkan data

  3. Learn → evaluasi

Loop terus berulang

Contoh MVP

  • Form input vital sign sederhana

  • Dashboard early warning manual

  • Prototype AI sederhana

Keterbatasan Lean Startup

  • Tidak eksplorasi masalah mendalam

  • Bisa bias jika problem salah

  • Fokus jangka pendek

AGILE

Kapan digunakan?

  • Sudah ada solusi tervalidasi

  • Butuh pengembangan sistem

  • Perlu adaptasi berkelanjutan

Output yang Diharapkan

  • Produk siap pakai

  • Iterasi berkelanjutan

  • User adoption tinggi

Langkah-langkah

  1. Sprint planning

  2. Development

  3. Testing

  4. Review

  5. Retrospective

Tools Agile

  • Scrum

  • Kanban

  • Sprint board

Keterbatasan Agile

  • Tidak cocok untuk eksplorasi awal

  • Butuh tim yang disiplin

  • Bisa chaos tanpa arah jelas

INTEGRASI KEEMPAT METODE

Alur Hybrid Innovation

  1. Design Thinking → Temukan masalah

  2. Systems Thinking → Pahami sistem

  3. Lean Startup → Uji solusi

  4. Agile → Implementasi

Workflow Nyata

  • Interview perawat → pain point
  • Mapping sistem RS
  • Buat MVP aplikasi
  • Uji di satu ruangan
  • Iterasi sprint

🏥 Aplikasi pada Keperawatan

Contoh: Early Warning System

  • DT → masalah keterlambatan deteksi
  • ST → analisis workflow vital sign
  • Lean → MVP scoring sederhana
  • Agile → integrasi ke sistem RS

📌 Insight Kunci

Inovasi gagal bukan karena teknologi
tapi karena tidak sesuai sistem

🎯 Take Home Message

  • Tidak ada metode tunggal yang cukup
  • Gunakan pendekatan hybrid
  • Mulai dari masalah kecil
  • Iterasi berbasis data

🙏 Terima Kasih

Diskusi & pertanyaan

🏥 Studi Kasus Tunggal

Masalah:

Keterlambatan deteksi perburukan pasien di bangsal rawat inap

📉 Dampak Masalah

  • Kondisi pasien memburuk tanpa terdeteksi dini
  • Respon terlambat
  • Peningkatan ICU admission & mortalitas
  • Beban kerja perawat meningkat

🎯 Target Inovasi

Membangun sistem:

  • Deteksi dini otomatis
  • Berbasis vital sign
  • Mendukung keputusan perawat
  • Real-time & mudah digunakan

🔶 1. DESIGN THINKING

🎯 Fokus:

Memahami mengapa keterlambatan terjadi

⚙️ Implementasi

Empathize

  • Observasi perawat:
    • mencatat vital sign manual
    • dokumentasi di akhir shift
  • Interview:
    • “Apa yang membuat Anda terlambat menyadari kondisi pasien?”

Define

Problem statement:

“Perawat tidak dapat mendeteksi perburukan pasien secara dini karena data vital sign tidak dianalisis secara real-time dan tidak memberikan peringatan klinis.”

Ideate

  • Sistem input vital sign via HP
  • Auto scoring (Early Warning Score)
  • Alert otomatis

Prototype

  • Form sederhana (misal Google Form)
  • Dashboard manual

Test

  • Uji ke beberapa perawat
  • Feedback usability

✅ Output

  • Akar masalah tervalidasi
  • Solusi awal berbasis kebutuhan nyata

🌐 2. SYSTEMS THINKING

🎯 Fokus:

Mengapa masalah ini terus terjadi dalam sistem?

⚙️ Analisis Sistem

Komponen

  • Perawat
  • Pasien
  • Sistem dokumentasi
  • Beban kerja
  • Waktu

Causal Loop

  • Beban kerja ↑ → dokumentasi ↓
  • Dokumentasi ↓ → deteksi terlambat
  • Deteksi terlambat → pasien memburuk
  • Pasien memburuk → beban kerja ↑

👉 vicious cycle

Bottleneck

  • Tidak ada analisis real-time
  • Dokumentasi tidak terintegrasi

Leverage Point

  • Automasi analisis vital sign
  • Alert sistem

✅ Output

  • Pemahaman sistemik
  • Titik intervensi jelas

🚀 3. LEAN STARTUP

🎯 Fokus:

Apakah solusi ini benar-benar membantu?

⚙️ MVP

  • Input vital sign via form
  • Auto score sederhana (Excel/script)
  • Alert via WhatsApp

🔁 Build–Measure–Learn

Build

  • Deploy di 1 ruangan

Measure

  • Waktu deteksi
  • Jumlah alert
  • Respon perawat

Learn

  • Alert terlalu sering?
  • Input terlalu rumit?

📊 Metrik

  • Time to detection
  • Response time
  • User satisfaction

✅ Output

  • Validasi berbasis data nyata
  • Iterasi desain

🔁 4. AGILE

🎯 Fokus:

Bagaimana membuat sistem ini benar-benar digunakan?

⚙️ Implementasi Sprint

Sprint 1

  • Mobile input sederhana

Sprint 2

  • Dashboard monitoring

Sprint 3

  • Alert otomatis

Sprint 4

  • Integrasi EHR

🔄 Loop Agile

  • Planning
  • Development
  • Testing
  • Feedback
  • Improvement

👩‍⚕️ User Involvement

  • Perawat memberi feedback tiap sprint

✅ Output

  • Sistem stabil
  • Digunakan secara nyata

🔗 INTEGRASI KEEMPAT METODE

🧭 Alur

  1. Design Thinking → pahami masalah
  2. Systems Thinking → pahami sistem
  3. Lean → uji solusi
  4. Agile → implementasi

🔄 Flow Nyata

  • Observasi → masalah
  • Mapping sistem
  • Prototype sederhana
  • Uji di bangsal
  • Iterasi
  • Scaling

📌 HASIL AKHIR

🎯 Klinis

  • Deteksi dini meningkat
  • Penurunan adverse event

👩‍⚕️ Operasional

  • Beban kerja lebih terkendali
  • Dokumentasi lebih cepat

📊 Sistem

  • Data real-time
  • Decision support meningkat

💡 Insight Kunci

Masalah yang sama
dilihat dari 4 perspektif berbeda
menghasilkan solusi yang jauh lebih kuat

🧠 Refleksi

Tanpa Design Thinking → salah masalah
Tanpa Systems Thinking → salah solusi
Tanpa Lean → tidak terbukti
Tanpa Agile → tidak terpakai