soal

Bank Soal Latihan

Soal 1. Memilih Pemeriksaan Awal

Laki-laki 21 tahun, urine cokelat sejak kemarin, 2 minggu sebelumnya faringitis tidak diobati. Edema palpebra, TD 160/95 mmHg. Dokter menduga glomerulonefritis akut.

Pemeriksaan apa yang paling tepat mengonfirmasi perdarahan berasal dari glomerulus?

A. Kultur urine

B. Urine stick nitrit

C. Pemeriksaan sedimen urine

D. Osmolalitas urine

E. Berat jenis urine

Soal 2. Memilih Marker Fungsi Ginjal

Perempuan 74 tahun dengan massa otot sangat rendah, akan menerima obat nefrotoksik. Kreatinin serum dikhawatirkan tidak mencerminkan fungsi ginjal sebenarnya.

Pemeriksaan apa yang paling tepat memperkirakan GFR pada pasien ini?

A. Ureum serum

B. Rasio BUN/kreatinin

C. Cystatin C

D. Urine stick urine

E. Berat jenis urine

Soal 3. Gangguan Segmen Nefron

Laki-laki 37 tahun: glukosuria, fosfaturia, aminoasiduria, dan bikarbonaturia meski glukosa darah normal.

Kerusakan paling mungkin terjadi pada bagian nefron yang berfungsi:

A. Filtrasi protein plasma

B. Reabsorpsi sebagian besar filtrat

C. Pembentukan gradien osmotik medula

D. Reabsorpsi natrium yang dipengaruhi aldosteron

E. Reabsorpsi air yang dipengaruhi ADH

Soal 4. Interpretasi AKI

Laki-laki 60 tahun, perdarahan gastrointestinal masif. Kreatinin naik 0,9 → 1,8 mg/dL dalam 24 jam. BUN/kreatinin 30, FENa 0,4%.

Mekanisme yang paling mungkin?

A. Kerusakan membran basal glomerulus

B. Penurunan perfusi ginjal

C. Nekrosis epitel tubulus

D. Obstruksi ureter bilateral

E. Deposisi kompleks imun

Soal 5. Setelah Syok

Pasien syok septik dengan hipotensi berkepanjangan. Dua hari kemudian kreatinin naik menjadi 3,1 mg/dL. Sedimen urine: banyak granular cast cokelat.

Temuan laboratorium lain yang paling mungkin?

A. FENa < 1%

B. Proteinuria nefrotik

C. FENa > 2%

D. RBC cast

E. Nitrit positif

Soal 6. Albuminuria

Laki-laki 53 tahun dengan DM tipe 2, kontrol rutin. Kreatinin normal, eGFR > 90 mL/menit/1,73 m².

Pemeriksaan paling sensitif untuk mendeteksi nefropati diabetik dini?

A. Urine stick protein

B. Protein urine 24 jam

C. Rasio albumin/kreatinin urine

D. Kreatinin serum

E. Ureum serum

Soal 7. Bence Jones

Laki-laki 68 tahun: nyeri tulang, anemia, penurunan fungsi ginjal. Urine stick urine protein negatif, tetapi protein urine total meningkat.

Penjelasan paling tepat mengenai hasil tersebut?

A. Urine stick terutama mendeteksi albumin

B. Proteinuria pasti berasal dari glomerulus

C. Proteinuria disebabkan hemoglobin

D. Urine stick lebih sensitif terhadap light chain

E. Protein urine total kurang sensitif dibanding Urine stick

Soal 8. Gangguan Konsentrasi Urin

Pasien CKD lanjut, berat jenis urine menetap ~1,010 meski dehidrasi ringan.

Gangguan fisiologis yang paling mungkin?

A. Penurunan filtrasi glomerulus saja

B. Hilangnya kemampuan membentuk gradien osmotik medula

C. Peningkatan sekresi aldosteron

D. Peningkatan reabsorpsi glukosa

E. Peningkatan sekresi eritropoietin

Soal 9. Fungsi Endokrin Ginjal

Pasien CKD stadium G5 dengan anemia normositik normokrom meski besi, folat, dan B12 normal.

Gangguan produksi hormon apa yang paling mungkin bertanggung jawab?

A. Renin

B. Aldosteron

C. Eritropoietin

D. Kortisol

E. ADH

Soal 10. Integrasi Fungsi Nefron

Laki-laki 28 tahun dengan glomerulonefritis akut. Membran filtrasi glomerulus kehilangan kemampuan mempertahankan molekul bermuatan negatif.

Temuan laboratorium yang paling mungkin muncul pertama kali?

A. Albuminuria

B. Glukosuria

C. Hiperkalemia

D. Nitrit positif

E. Bakteriuria